
我們都知道,指尖血糖要用醫(yī)用酒精消毒,但是很多人可能都不知道,這到底是為什么呢?
指測(cè)血糖用醫(yī)用酒精消毒作為皮膚準(zhǔn)備要求的依據(jù),看了話(huà)題 1 應(yīng)該有了答案。
先來(lái)看指測(cè)血糖對(duì)皮膚準(zhǔn)備要求的依據(jù):
§ 美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)推薦用肥皂、流動(dòng)水洗手作為指測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。
§ 我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕209 號(hào)):「用75%醫(yī)用酒精擦拭采血部位,待干后進(jìn)行皮膚穿刺」作為指測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備,并提出「皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域」。
再來(lái)看消毒與否對(duì)血糖值的區(qū)別:
有學(xué)者對(duì)不同皮膚準(zhǔn)備方法進(jìn)行了對(duì)比研究,得出的結(jié)論是,在測(cè)量血糖值時(shí),無(wú)論是消毒后的第一滴血血糖測(cè)量值還是不消毒的血糖測(cè)量值均可作為患者血糖真實(shí)值反映,而如果僅從血糖測(cè)量值的精確性這一單項(xiàng)指標(biāo)考慮,不消毒的血糖測(cè)量值與消毒后的第二滴血血糖檢測(cè)值則較為接近。
但是,結(jié)合我國(guó)國(guó)情現(xiàn)狀,考慮到生態(tài)環(huán)境等因素,以及患者對(duì)醫(yī)囑的依從水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平考慮,不宜盲目地照搬國(guó)外方法,建議按我國(guó)操作規(guī)范執(zhí)行。
美國(guó)可能從患者自測(cè)的便利角度出發(fā),并對(duì)其自覺(jué)性有較高的信心,在醫(yī)務(wù)人員到來(lái)前依靠患者自覺(jué)對(duì)指測(cè)血糖前做皮膚準(zhǔn)備。
而我國(guó)可能從測(cè)試數(shù)據(jù)的邏輯嚴(yán)密性出發(fā),通過(guò) 75%醫(yī)用酒精消毒,既將皮膚準(zhǔn)備時(shí)間縮短(醫(yī)用酒精揮發(fā)快,比流動(dòng)水晾干所需時(shí)間短),同時(shí)流程又較為可靠(消毒皮膚準(zhǔn)備為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員親自操作),另外為了保證數(shù)據(jù)的精確度,測(cè)量采用第二滴血作為樣本,理論上降低了 75%醫(yī)用酒精消毒劑對(duì)結(jié)果的影響。

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